關(guān)于造血干細(xì)胞

您了解多少呢？

快跟著小編了解一下吧

1.什么是造血干細(xì)胞？

造血干細(xì)胞是能自我更新、自我復(fù)制、有較強(qiáng)定向分化發(fā)育的能力，可以產(chǎn)生各種類型血細(xì)胞的一類細(xì)胞。造血干細(xì)胞在成人體內(nèi)主要存在于紅骨髓，可分化和產(chǎn)生各種血細(xì)胞，經(jīng)血流釋放到外周循環(huán)血液中，而本身保持總量不變。

2.什么是造血干細(xì)胞移植及其分類？

將健康人的造血干細(xì)胞通過(guò)靜脈輸注到患者體內(nèi)，重建患者的造血功能和免疫功能，達(dá)到治療某些疾病的目的，此過(guò)程即為造血干細(xì)胞移植。根據(jù)造血干細(xì)胞來(lái)源可分為外周血造血干細(xì)胞移植、骨髓造血干細(xì)胞移植、臍血造血干細(xì)胞移植。

根據(jù)造血干細(xì)胞的來(lái)源不同，采集造血干細(xì)胞分為：

外周血干細(xì)胞——通過(guò)向捐獻(xiàn)者注射細(xì)胞動(dòng)員劑后，從捐獻(xiàn)者的手臂的肘正中靜脈采集和分離出造血干細(xì)胞。

骨髓造血干細(xì)胞——在麻醉下，從髂骨部位直接采集捐獻(xiàn)者的骨髓造血干細(xì)胞。

臍血造血干細(xì)胞——采集于胎兒臍帶血。

3.造血干細(xì)胞移植能治療哪些疾病？

造血干細(xì)胞移植是現(xiàn)代生命科學(xué)的重大突破。造血干細(xì)胞移植可治療惡性血液病、骨髓功能衰竭、部分非血液系統(tǒng)惡性腫瘤、部分遺傳性疾病等近百種嚴(yán)重的致死性疾病，包括白血病、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、急性放射病、骨髓纖維化、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、自身免疫性疾病、實(shí)體瘤、先天性疾病或遺傳性疾病等。

4.中華骨髓庫(kù)采用的采集造血干細(xì)胞的主要方法是什么？

中華骨髓庫(kù)采用的是從外周血中采集造血干細(xì)胞，即給捐獻(xiàn)者肌肉注射動(dòng)員劑，使骨髓中的造血干細(xì)胞大量增生并遷移到外周血中，從捐獻(xiàn)者手臂的肘正中靜脈采集全血，通過(guò)血細(xì)胞分離機(jī)提取造血干細(xì)胞，同時(shí)將其他血液成分回輸?shù)骄璜I(xiàn)者體內(nèi)。

5.動(dòng)員劑對(duì)人體有副作用嗎？

在正常生理?xiàng)l件下，外周血的造血干細(xì)胞量極少，不能滿足移植的需要，藥物動(dòng)員之后，加速骨髓造血干細(xì)胞的生成并釋放到外周血中，可使外周血中造血干細(xì)胞數(shù)量增加20-30 倍，以滿足移植需要。據(jù)多年的臨床觀察和國(guó)際上目前的報(bào)道，藥物動(dòng)員劑對(duì)人體健康沒(méi)有長(zhǎng)期或嚴(yán)重的副作用。僅在注射之后，因?yàn)榇碳す撬柙煅?，產(chǎn)生類似輕微感冒的癥狀，如低熱、肌肉骨骼酸痛等，在停藥之后很快消失。

6.從外周血采集造血干細(xì)胞對(duì)捐獻(xiàn)者健康有損害嗎？

至今沒(méi)有損害的報(bào)道。在采集完成后，一些輕微疼痛感和不適將會(huì)消失。采集過(guò)程中所用的器材都經(jīng)嚴(yán)格消毒并一次性使用，確保捐獻(xiàn)者安全。人體內(nèi)的造血干細(xì)胞具有很強(qiáng)的再生能力，正常情況下，人體各種細(xì)胞每天都在不斷新陳代謝，進(jìn)行著生成、衰老、凋亡的循環(huán)往復(fù)，失血或捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2 周內(nèi)血液中的各種血細(xì)胞可恢復(fù)到原來(lái)水平。因此，捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞不會(huì)損害健康。

7.捐獻(xiàn)者大約需采集多少造血干細(xì)胞？

按衛(wèi)生部非血緣造血干細(xì)胞采集技術(shù)管理規(guī)范中采集量的要求：造血干細(xì)胞懸液 50-200ml/人/次，每次循環(huán)處理血量不多于15,000 ml。CD34+ 細(xì)胞需達(dá)到2×106/kg且有核細(xì)胞數(shù)需達(dá)到5×108/kg,采集次數(shù)不超過(guò)2次。

8.捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞和獻(xiàn)血有何不同之處？

獻(xiàn)血一般是獻(xiàn)全血或血小板，指捐獻(xiàn)所有的血液成分或單采成分血；捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞相當(dāng)于單采成分血，只捐獻(xiàn)血液中的造血干細(xì)胞，與捐獻(xiàn)血小板的方式非常相似。僅是在捐獻(xiàn)前要注射細(xì)胞動(dòng)員劑。

9.捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞有報(bào)酬嗎？捐獻(xiàn)者承擔(dān)費(fèi)用嗎？

捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞是愛(ài)的奉獻(xiàn)和救人的善舉，堅(jiān)持“自愿”、“無(wú)償”的原則。沒(méi)有報(bào)酬。捐獻(xiàn)者也不用承擔(dān)任何費(fèi)用。

10.HLA 在造血干細(xì)胞移植中的作用是什么？

HLA 即人類白細(xì)胞抗原（Human Leucocyte Antigen），存在于人體的各種有核細(xì)胞表 面。它是人體生物學(xué)“身份證”，由父母遺傳；能識(shí)別“自己”和“非己”，并通過(guò)免疫反應(yīng)排除“非己”，從而保持個(gè)體完整性。因而HLA 在造血干細(xì)胞移植的成敗中起著重要的作用，造血干細(xì)胞移植要求捐獻(xiàn)者和接受者HLA 配型相合。由于不同人種、不同種族、不同個(gè)體的 HLA 千差萬(wàn)別，必須采用一定的方法對(duì)捐獻(xiàn)者和患者的 HLA 型別進(jìn)行確定，從而選擇與患者HLA相合的捐獻(xiàn)者進(jìn)行移植，這是造血干細(xì)胞移植成功的關(guān)鍵。

11.捐獻(xiàn)者中與患者的HLA 相合率是多少？

同卵（同基因）雙生兄弟姐妹為100%，非同卵（異基因）雙生或親生兄弟姐妹是1/4，非血緣關(guān)系的 HLA 相合率一般是萬(wàn)分之一。在較為罕見(jiàn)的 HLA 類別中，相合幾率只有幾十萬(wàn)分之一甚至更低，由于獨(dú)生子女家庭的普遍性，高相合率人群減少，今后移植主要在非血緣關(guān)系供者中尋找相合者。

12.成為志愿捐獻(xiàn)者后該怎么辦?

成為一名光榮的中國(guó)造血干細(xì)胞志愿捐獻(xiàn)者后，只有當(dāng)初次配型相合，并進(jìn)一步高分辨實(shí)驗(yàn)證實(shí)HLA與患者相合時(shí)，體檢合格，才會(huì)實(shí)現(xiàn)自己捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞拯救患者生命的夙愿，成為一名造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者。這個(gè)過(guò)程可能是幾個(gè)月、幾年，或者十年、二十年，甚至許多志愿者可能始終沒(méi)有捐獻(xiàn)的機(jī)會(huì)。因此，骨髓庫(kù)需要經(jīng)常與您保持聯(lián)系，您也需要在聯(lián)系方式變更后及時(shí)通知中華骨髓庫(kù)。

13.初次配型成功后，下一步如何進(jìn)行？

初次配型成功后的流程如下：初次配型相合、高分辨血樣送檢、高分辨配型相合、體檢、采集造血干細(xì)胞、轉(zhuǎn)送、移植。

14.患者初次檢索沒(méi)有找到合適的捐獻(xiàn)者怎樣辦？

總庫(kù)的數(shù)據(jù)庫(kù)將保存該患者的資料，在一年內(nèi)為患者繼續(xù)檢索。移植醫(yī)院也可通過(guò)中華骨髓庫(kù)（涉外咨詢熱線 010-65221901）申請(qǐng)到國(guó)外、境外骨髓庫(kù)查詢或選擇臍血移植。

15.如何成為一名造血干細(xì)胞志愿捐獻(xiàn)者？

想要成為一名造血干細(xì)胞志愿捐獻(xiàn)者，請(qǐng)聯(lián)系當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)到指定采血點(diǎn)留取8-10ml造血干細(xì)胞入庫(kù)血樣。

第一步：血樣采集

聯(lián)系當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)到指定采血點(diǎn)留取8-10ml造血干細(xì)胞入庫(kù)血樣。

第二步：數(shù)據(jù)入庫(kù)

將志愿捐獻(xiàn)者HLA分型信息錄入中華骨髓庫(kù)。

第三步：初次配型

志愿捐獻(xiàn)者與患者HLA分型初步相合，確認(rèn)志愿捐獻(xiàn)者捐獻(xiàn)意愿。

第四步：高分辨配型

再次抽取8-10ml血樣，用于再次確認(rèn)志愿捐獻(xiàn)者與患者HLA配型是否相合。

第五步：體檢

志愿捐獻(xiàn)者進(jìn)行全面的捐獻(xiàn)前體檢

第六步：采集造血干細(xì)胞

捐獻(xiàn)者注射5天動(dòng)員劑，通過(guò)血細(xì)胞分離機(jī)，從外周血中將造血干細(xì)胞從血液中分離出來(lái)。

第七步：造血干細(xì)胞輸注患者

通過(guò)中華骨髓庫(kù)志愿者將采集完成的造血干細(xì)胞運(yùn)送到患者所在醫(yī)院，完成造血干細(xì)胞移植。

第八步：隨訪

對(duì)捐獻(xiàn)完成的志愿者定期進(jìn)行隨訪，捐獻(xiàn)后半年進(jìn)行一次體檢，確認(rèn)捐獻(xiàn)者身體狀況。